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石家庄职工医保慢特病待遇起付线+报销比例+限额多少？

吞食家 • • 美食百科

更新时间：2023.12.22

慢（特）病待遇

类别 慢性病 特殊病 起付线 200元 不设起付线 报销比例 一级及以下医疗机构90%； 90% 二级医疗机构85%； 三级医疗机构80%。 年度报销限额

支付限额为3000元的12种慢性病为：1.糖尿病（合并严重并发症）；2.慢性肾功能衰竭（未达到透析程度）；3.精神障碍；4.系统性红斑狼疮；5.肝硬化；6.帕金森氏病；7.重症肌无力；8.骨髓增生异常综合征；9.系统性硬化；10.血小板减少性紫癜；11.慢性骨髓炎；12.运动神经元病。

支付限额为2000元的18种慢性病为：1.高血压（Ⅲ期高危及以上）；2.风心病；3.肺心病；4.慢性阻塞性肺疾病；5.心绞痛；6.心肌梗塞；7.慢性心房颤动；8.各种慢性心力衰竭；9.脑血管病后遗症（有严重功能障碍）；10.慢性肝炎；11.慢性肾炎；12.肾病综合征；13.类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤）；14.癫痫；15.活动性肺结核；16.股骨头坏死；17.原发性醛固酮增多症；18.白细胞减少和粒细胞减少症。

患有两种及以上慢性病的，起付线不累加，年度支付限额累加，最高年度支付限额5000元。

新冠肺炎功能障碍5000元，支付限额不与其他慢性病报销限额合并计算；不设起付线。

1.需门诊放化疗的恶性肿瘤（含脑瘤）；

2.需门诊治疗的白血病；

3.需门诊透析的慢性肾功能衰竭；

4.需术后门诊抗排异治疗的器官移植；

5.需门诊治疗的血友病；

6.需门诊治疗的再生障碍性贫血；

7.需门诊治疗的重性精神病（精神分裂症；分裂情感性障碍；偏执性精神病；双向情感障碍；癫痫所致精神障碍；精神发育迟滞伴发精神障碍）；

8.需门诊治疗的肺动脉高压。

器官移植的医疗费实行限额管理：术后第一年每月医疗费限额6500元,术后第二年每月医疗费限额5500元,术后第三年及以后每月医疗费限额4500元。

再生障碍性贫血的年度医疗费支付限额为3万元。

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